Kur wurde wieder mal abgelehnt..

  • So ihr Lieben,


    ich war heute bei einem neuen Hausarzt. Und was glaubt ihr, was der mir gesagt hat?


    Wenn man einen Kurantrag einreicht, dann soll/muß man Bescheinigungen mit einreichen, von den Fachärzten wo man war, und sonstige Maßnahmen die man gemacht hat, um Heilung von Beschwerden zu erreichen.


    All das hatte meine vorherige Hausärztin nicht gemacht. Woher bitteschön sollte ich denn wissen, das man sowas braucht?


    Jedenfalls habe ich meinem neuen Hausarzt jetzt alle Adressen von Ärzten gegeben, die ich die letzten Jahre aufgesucht hatte, um alle Bescheinigungen bei zu bekommen.




    @chrazychicken


    ich finde es super klasse, wie du deinen Job als Supermama hinbekommst. :daumen

    LG
    Silke :wink

    Wer mit Menschen spielt, sollte Sie nicht unterschätzen, ......denn, wer den Teufel in Ihnen weckt,
    sollte das Feuer beherrschen.... Menschen die oft verletzt wurden, sind Gefährlich, .....weil Sie wissen, wie man überlebt !!!

  • Huhu


    normalerweise sollte das eigentlich reichen,wenn der Hausarzt das Attest ausfüllt und einträgt, wo die Patientin alles in Behandlung war und welche Behandlungen sie schon hinter sich hat und mit welchem Erfolg.


    Allerdings können die Bescheinigungen der Fachärzte von Wert sein bei einer Ablehnung, wenn man einen Widerspruch einreicht.


    Man muß nicht erst Zusammenklappen und der Supergau steht bevor, bevor man zur Kur darf, manche Krankenkassen genehmigen wahllos Kuren bzw. lehnen diese ab, was oft nicht nachvollziehbar ist.Was nützt deinem Kind eine Mama, die nie zur Ruhe kommt und irgendwann zusammenklappt aufgrund der Situation. Menschen sind individuell belastbar und jeder hat seine Grenzen und die sollte man nicht überschreiten und ständig am Rande seiner Grenzen vor sich hin krauchen ist auch nicht gerade "förderlich".


    Hast du denn jemanden, der mit dir den Widerspruch schreibt? Also nicht nur Textbausteine, sondern mit dem Widerspruch genau auf deine Situation eingeht?

  • Hallo Rhina,


    ja ich habe jemand. Ich habe es ja über Caritas eingereicht, die schreiben mir auch den Wiederspruch.


    Scheinbar reicht es nicht, nur ein paar Daten in das Attest einzutragen. Zumindest nicht bei meiner KK. :kopf

    LG
    Silke :wink

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  • Na wenn die dir den Widerspruch schreiben, sollte das ja klappen.


    Die lehnen sich sihcer auch an den Gesetzestext, den ich bereits
    in meinem anderen Beitrag hier gepostet habe.


    Was mich wundert, ist dass die KK so ein Stress macht. Ich meine
    gelesen zu haben, dass du beid er AOK bist. Ich kenne soviele, die
    über AOK zur Kur fahren konnten. Ich schlag mich da mit der BKK
    rum.


    Komisch alles.


    Naja.


    Ich wünsch dir Erfolg und Glück.


    LG

  • Zitat

    Original von Rhia
    Auf jeden Fall Widerspruch einreichen.
    Die dürfen seit dem 1.4. nicht einfach mehr ankommen,die ambulanten Maßnahmen wären nicht ausgeschöpft.



    Hallo, was ist denn seit dem 1.4. `? Hat sich da was geändert??

  • Hallo Gaby,


    ja da hat sich was geändert.


    Schau mal hier [URL=http://www.bmg.bund.de/cln_041/nn_599776/DE/Themenschwerpunkte/Gesundheit/Gesundheitsreform/infoblatt-kuren,param=.html__nnn=true]Änderung ab 01.04.2007 Mutter-Kind-Kur[/URL]


    Da musst du auf Infoblatt klicken.

    LG
    Silke :wink

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  • So nun hol ich mal den beitag aus dem Keller.


    Mein Arzt hat heute Post bekommen,und hat gemeint,so wie das aussieht ist der Antrag durch!


    Aber er machte ein verwundertes Gesicht,und warum erklärte er mir auch gleich:
    So wie die Kuranträge gehandhabt werden,ist entweder ein kompliziertes System oder reine Willkür drin.
    Er hat mir erzählt von Patienten die absolut nix hatten,und die konnten sofort und ohne Einspruch in Kur.Andere wiederum hatten zig Atteste und Befunde und wasweissichwas und die hätten Klagen müssen um eine Kur zu bekommen.


    Vermutung 1:
    Es werden Prozentuale Ablehnungen abgegeben,um die Finanzen nicht zu Überstrapazieren.


    Vermutung 2:
    Es werden Kuren nach belegung der einzelnen Kurhäuser bewilligt/abgelehnt,um eine gewisse Effiziens aufrecht zu erhalten.


    Vermutung 3:
    Jeder Patient hat einen Internen Index innerhalb der Krankenkasse,der sagt wieviel der Patient schon an Geldern gekostet hat.Und nach diesem Index wird bewilligt oder abgelehnt.


    Diese Vermutungen sind alle allein auf meinem Mist gewachsen,und es sind nur VERMUTUNGEN bzw meine eigene freie Meinung!


    Die Krankenkassen lassen sich da ja nicht über die Schulter schauen.


    Zum Thema Zeit um zum Arzt zu gehen,sage ich nur soviel:
    Ich Arbeite 8 Stunden am Tag,wenn ich feierabend habe düse ich los um meine Kinder bei den Tagesmütter zu holen,dann Kochen evtl. noch zu erledigende Hausaufgaben machen und Wäsche waschen putzen,Frühstück richten.Und dann schnell schlafen weil der Wecker um 5 klingelt.........
    Meine Brille stimmt schon lange nicht mehr,mein Zahnarzt hab ich beim einkaufen getoffen,und der sagte ich müsse unbedingt zu ihm kommen.
    Aber bitte wann?


    Die haben alle spätestens um 6 Feierabend.Und wenn ich die >Zwillis mitnehme dann hab ich keine ruhige Minute.

  • :radab
    also Ablehnung schriftlich schicken lassen, Widerspruch einlegen und auf Termin beim MedizinischenDienst bestehen - Sachbearbeiter haben keine Entscheidungsbefugnis sonder der Arzt des MDK, der jede Woche ein anderer ist...
    FAx schicken und Deine Aktuelle Lage schildern- bei der Krankenkasse immer wieder das Gespräch suchen, abe r Zu-und Absagen und Widerspruch auf jeden Fall schriftlcih, am besten auch mit Einschreib...
    Heute wird JEDER Antrag abgelehnt, auch wenn Du Mutter von Behinderten Kindern bist und wirklich total am Ende. Bei den Widerspruchsverfahren kommen viele durch.
    Wer sich nicht wehrt lebt verkehrt!!!